zibaldone medico legale: MEDICINA DIFENSIVA

venerdì 19 dicembre 2008

MEDICINA DIFENSIVA

(ASCA) - Roma, 19 dic - Paura di contenziosi legali, paura di eventi imprevisti nel corso dell'atto medico pericolosi per il paziente, paura di curare pazienti ''difficili'': il 77,9% dei medici italiani, come i colleghi d'oltre oceano, lavora sotto la scure del rischio di controversie legali medico-paziente e praticano la medicina difensiva. E' quanto emerso da un'indagine promossa dalla Societa' Italiana di Chirurgia (Sic), coordinata dai professori Gabrio Forti, Ordinario di Diritto penale e Criminologia presso la Facolta' di Giurisprudenza dell'Universita' Cattolica del S.C. di Milano, Direttore del Centro Studi ''Federico Stella'' sulla Giustizia penale e la Politica criminale, Maurizio Catino, Associato di Sociologia dell'organizzazione presso la Facolta' di Sociologia dell'Universita' di Milano - Bicocca, Condirettore della rivista ''Studi Organizzativi'', e condotta dall'avvocato Paola Cattorini e dalla dottoressa Chiara Locatelli. Dall'indagine e' emerso che, tra i medici che hanno assunto una condotta difensiva durante l'ultimo mese di lavoro, l'82,8% ha inserito in cartella clinica annotazioni evitabili, il 69,8% ha proposto il ricovero di un paziente gestibile ambulatorialmente, il 61,3% ha prescritto un numero maggiore di esami diagnostici rispetto a quello necessario, il 58,6% ha richiesto un consulto non necessario di altri specialisti ed infine il 26,2% ha escluso pazienti a ''rischio'' da alcuni trattamenti. Ad avere piu' paura sono i medici piu' giovani che dichiarano in misura maggiore di adottare comportamenti difensivi: la percentuale di coloro che ammette di ricorrere ad atteggiamenti difensivi raggiunge il 92,3% all'interno della classe di soggetti che hanno tra i 32 e i 42 anni di eta', contro il 67,4% dei soggetti aventi tra i 63 e i 72 anni. ''Preoccupata dal possibile evolversi del fenomeno della medicina difensiva nel nostro paese e del rischio ad esso connesso in termini di qualita' di cura - ha spiegato il presidente Sic Enrico De Antoni - la Societa' di Chirurgia ha commissionato questa ricerca all'Universita' Cattolica. Il pericolo e' che si arrivi a una chirurgia finalizzata a ridurre il rischio contenzioso piuttosto che a curare il paziente in modo ottimale''.

Nessun commento:

Posta un commento

sapete chi sono

Sapete chi sono, non sappiamo chi siamo.
Credo che il nostro lavoro dovrà essere tutto ripensato da capo.
Non sono certo che il nostro luogo sia l'università.
Non sono certo che il nostro committente debba essere l'amministrazione della giustizia.
Non sono certo che dobbiamo prendere ordini da magistrati
tanto meno da poliziotti.
Forse il sistema del medical examiner è il migliore, perchè ci consente autonomia nell'agire. Ma sono certo che, per quanta vita avrò, non vedrò mutamenti: dall'epoca del Methodus dandi relationes nulla è cambiato in cinque secoli, e nulla cambierà.
Buon 2007 a tutti
Oggi è il 21 ottobre, e a Roma fa freddo. E' domenica mattina, e mi sto occupando di alcuni casi recenti (di circa cinque anni fa, per intenderci), per la difesa naturalmente, almeno una parte dell'onorario è pagata subito, e non dopo 4- 5 anni (7 anni, per un caso del GIP di una città che non dico) come capita con le perizie d'ufficio. Ormai i rinvii dei processi sono a qualche mese per il penale, a oltre un anno per il civile, un po' meno per il lavoro. La situazione è assolutamente intollerabile, e basterebbe andare un mattino al tribunale civile di Roma per accorgersene, non andate il pomeriggio, perchè è chiuso. Ma non entra nella testa di nessuno che la giornata lavorativa comprende anche il pomeriggio?

Oggi è il 24 novembre, fa quasi freddo, e mi sento un po' triste. So bene che le variazioni del tono dell'umore sono in rapporto con la chimica del cervello, e quindi sono certo che passerà. Mi aspetta una settimana pesante, e non lo sopporto più. Sono sempre più certo che quello che faccio non è utile a nessuno.

La settimana è passata, fra scioperi dei trasporti e udienze fuori sede. Anche la settimana entrante sarà pesante, un GIP a Perugia e un convegno ad Arezzo. Ma davvero vi piace questo genere di vita? Ieri ho sentito il mio Maestro, che voleva prendere un aereo per andare non so dove per partecipare ad una commissione ignota ai più. Ci vogliono forza e resistenza, oltre all'ideologia, o alla sua completa mancanza.

Fra poco è Natale 2008, e io sto lavorando a una grossa opera editoriale, che spero di portare rapidamente a termine. In quest'opera, un capitolo sarà dedicato alla previsione sul futuro di questa disciplina, o meglio, inizialmente lo era, ma, mentre lo scrivevo, il mio interesse si spostava su ciò che desideravo questa disciplina potesse diventare sul piano organizzativo e operativo. Perchè, vedete, su questo piano nulla è cambiato dal Medio Evo, quando il Governatore di Bologna, di fronte ad un accoltellamento mortale, chiamò il suo Protochirurgo, gli mostrò il cadavere, fece verbalizzare il tutto dal Protonotaro, gli mise in mano due scudi, e fece seppellire il cadavere. Forse era meglio allora, dato che Governatore e Protonotaro partecipavano al sopralluogo. Ma non sempre le cose andavano, e vanno, tanto lisce. Ne riparliamo.

Oggi è il 29 febbraio 2012, un giorno in più per l'anno bisestile. E' tanto tempo che non scrivo qui, e da quando ho volontariamente dato le dimissioni dall'Università (31.12.2008) a parte i familiari una persona soltanto mi ha cercato per fare due chiacchiere.