domenica 11 marzo 2007

MEDICAL EXAMINER /CORONER SYSTEMS

L'articolo che riproduco nel sommario di PubMed mostra l'evoluzione dei sistemi prevalenti negli Stati Uniti circa l'investigazione pubblica sulle cause della morte sospetta o violente. L'attenzione si sta allargando alla salute pubblica, senza che venga naturalmente trascurato l'obiettivo primario della ricerca sui casi criminali. Questa evoluzione è di grande interesse, perchè amplia la sfera delle competenze del medical examiner (soprattutto) allargandola anche alla tutela della salute dei cittadini. Questa forma evolutiva può essere interessante anche per noi. Attualmente, la patologia forense è in genere praticata a cura degli istituti universitari di medicina legale, con sempre maggior disaffezione, dato che in sala settoria sono quasi costantemente inviati gli specializzandi e i neo- specialisti, mentre gli "anziani" dell'istituto si dedicano ad altro (consulenze d'ufficio, perizie d'ufficio, consulenze di parte). In alcuni luoghi del territorio, i servizi medico- legali delle ASL tendono a sostituirsi agli istituti universitari e ad acquisire competenze professionali non inferiori a quelle universitarie.
In altre parole, accade che il personale universitario in genere è sempre più limitato alla didattica (la ricerca vera non è mai stata fatta negli istituti di medicina legale) mentre l'aspetto professionale sta passando in secondo piano.
Credo personalmente che sia tempo di cambiare, ma ne riparleremo.

Ecco il summary di PubMed
Arch Pathol Lab Med. 2006 Sep;130(9):1274-82. Links
Medical examiners, coroners, and public health: a review and update.Hanzlick R.
Medical Examiner Office, Fulton County, Ga, USA. Randy.hanzlick@co.fulton.ga.us

CONTEXT: Traditionally, the emphasis of work done by medical examiners, coroners, and the death investigation community has been viewed as serving the criminal justice system. During the last several decades, however, an important role for these 3 groups has emerged within public health. OBJECTIVE: To provide important background information on death investigation systems, the evolution and framework of public health entities that rely on information gathered by medical examiners and coroners, and the role of medical examiners and coroners in epidemiologic research, surveillance, and existing public health programs and activities. DATA SOURCES: Previous articles on epidemiologic aspects of forensic pathology and the role of medical examiners and coroners in epidemiologic research and surveillance; a review of the Web sites of public health and safety agencies, organizations, and programs that rely on medical examiner and coroner data collected during medicolegal investigations; and a review of recent public health reports and other publications of relevance to medical examiner and coroner activities. CONCLUSIONS: The role of medical examiners and coroners has evolved from a criminal justice service focus to a broader involvement that now significantly benefits the public safety, medical, and public health communities. It is foreseeable that the public health role of medical examiners and coroners may continue to grow and that, perhaps in the not-too-distant future, public health impact will surpass criminal justice as the major focus of medicolegal death investigation in the United States.

1 commento:

Giusto Giusti ha detto...

Inserisco qui l'e-mail di Stefano Jourdan. Non gli ho chiesto il permesso, ma spero che gli faccia piacere.

Caro prof. Giusti,
ho letto l'articolo e ho pensato che l'inserimento delle attività
medico-legali nel Servizio Sanitario Nazionale ad opera della Legge
833/1978 aveva proprio il significato di considerare l'utilità della
madicina legale per la salute pubblica.
Per certi versi siamo stati dei precursori, anche se putroppo la
burocrazia ha assorbito gran parte delle risorse medico-legali della ASL e
c'e ancora molto lavoro da fare per costruire un vero sistema tipo
'medical examiner'.
Per quanto riguarda in particolare l'attività di patologia forense, da
parecchi anni sto cercando di recuperare il ruolo specifico dell'autorità
sanitaria, intesa quale medico legale del servizio pubblico,
nell'accertamento delle cause, circostanze ed epoca della morte,
indipendentemente da ogni esigenza giudiziaria, superando una certa
tradizione italiana che vede l'autorità giudiziaria intervenire per
disporre accertamenti sulla causa della morte anche nei casi dove il
sospetto di reato è pressochè inesistente oppure disporre il seppellimento
del cadavere senza riscontro diagnostico anche questo sarebbe di esclusiva
competenza dell'autorità sanitaria.
Grazie per la segnalazione e cordiali saluti
Stefano Jourdan

> Caro Jourdan,
> forse il post di oggi 11 marzo ti può interessare. Ciao. gvg
> http://giustogiusti.blogspot.com/